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鄂尔多斯体检帮助提醒:女性基因受肺癌威胁最大!

来源:本站 发布时间:2015-5-7 15:57:41 浏览量:

  

 

鄂尔多斯体检先锋获悉:肺癌不仅是国人癌症死因之首,根据卫福部101年最新癌症登记报告,发生率与新增人数首度超过肝癌,成为台湾新增人数第二高的癌症。面对台湾国人健康的新威胁,该如何有效应战?
5/3《康健趋势论坛 抗癌新未来》,台北荣总胸腔肿瘤科主任蔡俊明、病友谷婷与《星希亚抗癌日志》作者星希亚便与一百多位民众一同分享抗癌最新趋势。

女性比男性更容易罹癌

对于肺癌人数逐年增加,同时也是北荣肺癌团队召集人的蔡俊明认为,不见得是坏事。因为这也跟诊断技术进步、早期肺癌发现的比例提高有关。不过,需要注意的是,近年发现,空气污染也是严重的危险因子,要降低肺癌,不能只靠改变个人的行为。

其中,肺癌对女性的威胁相较男性高。根据癌登报告,女性癌症患者死亡率前三名中,肺癌就高居第一名。

蔡俊明解释,这是因为女性基因比男性更容易受损、代谢尼古丁能力较差、且基因不易修复等导致。过去一些研究就发现,女性吸烟者得肺癌的机率是男性的1.2~1.7倍;而同样有肺结核病史的患者,女性罹癌机率更是男性的1.6~2倍。也因此,不能因男女暴露在空气污染下的机率相同,忽略了空污对女性肺癌的严重影响。

低剂量计算机断层帮助早期诊断

不过,治疗肺癌经验长达30多年的蔡俊明说,早期肺癌病人很少能存活,但随着筛检、治疗技术进步,许多病人都能存活超过三到五年,甚至十年以上。未来,肺癌将很有希望成为一种慢性病。

其中,低剂量计算机断层是目前肺癌筛检中最重要的方式,被视为近年医学重大进展,因为较能侦测早期肺癌、特异度高、副作用也低。而且,早期肺癌几乎无症状,早期侦测可发现更多能以手术根治的患者,有效降低死亡率。

美国针对吸菸的高危险群的研究就发现,用低剂量计算机断层可使肺癌死亡率降低20%。台北荣总1988至2011年的统计也发现,使用低剂量计算机断层侦测出的第一期病人增加了11.7%。

蔡俊明也透露,国健署今年正展开低剂量计算机断层扫描研究,将收案不吸菸的肺癌高危险群患者做研究。(参加医院包括台大、北荣、三总、林口长庚、台中荣总、中山附医、嘉义长庚、高雄荣总八家医院。可洽询叶小姐:0989-126-887)

肺癌免疫疗法还在试验中

至于肺癌的治疗,未来的趋势则将走向手术、标靶药物、化疗等「混合治疗」,且同样是肺癌,病人肿瘤基因变异不同,用药及治疗策略就得个人化。像标靶药物是针对「特定癌细胞」的基因突变发展出的药物,对没有突变的病人不见得有良好的疗效。若服用标靶药出现抗药性,接下来的治疗组合目前也都在进行临床试验,没有一定准则。

「但最重要的是,不要排斥尝试任何一种治疗方式,」蔡俊明鼓励现场的病友与家属,近年研究为例,单采用化学治疗的生存期约10-12 个月,采取标靶药物治疗者为20~24个月,但若有机会接受标靶药物及化学治疗,可以超过36个月。有些甚至可达到四年或更久。

对于近几年受到关注的「免疫治疗」,蔡俊明提醒民众,坊间上一些强调「有效」的免疫治疗,其实在对抗癌细胞机制上仍是旧思维。

蔡俊明解释,新的免疫治疗原理是利用药物抑制「PDL-1-PD-1系统」,以提高身体免疫细胞的抗癌能力。PDL-1与PD-1是一种抗体,分别存在肿瘤周边组织与身体的免疫细胞「细胞毒杀T细胞」上。一旦两者结合,就会使免疫细胞的功能失灵。

坊间的旧方法,多只是强化「细胞毒杀T细胞」,却无法解决PDL-1、PD-1可能使免疫功能「煞车」的问题。

蔡俊明说,较新突破的方式,目前全球都在进行严谨的临床试验。但目前医界会采取数种合并使用或与传统化疗、其他标靶药物混用。

抗癌需要耐心跟勇气

抗癌过程艰辛,病友谷婷与星西亚也亲自现身分享抗癌心得,为在场许多病友、家属加油打气。

同时罹患脑瘤与肺部肿瘤的谷婷,从2010年至今陆续尝试过标靶药物、化疗药效果不佳,后来接受开颅手术、肺部电烧手术与全脑放射治疗。

一路走来病情时好时坏,但她认为自己唯一可做的就是扮演一个很好的武士,在每次的战役中,准备好自己。谷婷建议病友写「流水帐」,在癌症治疗期间,详细记录自己的病况,包括症状发生时间、严重程度、以及每次治疗前后身体的变化。帮助回诊时更清楚与医师沟通。

33岁就发现罹患第四期肺癌的星希亚也是基因检测后发现不适用标靶药物,采取化疗,之后发现有抗药性,又再参与标靶药物试验计划。过程中,病情一度恶化,甚至要吃吗啡止痛,医生请她签署放弃急救同意书时,边写边哭。她邀请病友一同参与她的部落格,并勇敢向亲友、医师寻求支援,因为集体作战一定比孤军奋战来的好。

座谈后,许多病友询问该如何吃、可否服用中药或辅助疗法,对此,蔡俊明也无奈地说,很多因素都会影响抗癌效果,他并不排斥另类疗法,但因为中草药缺乏实证研究,使用前必须跟医师充分讨论,才能及时避免负面的效果。而治疗期间,饮食应以增强体力为优先补足足够蛋白质,不必刻意减少肉类的摄取。

 

 

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