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先锋体检提醒:坐骨神经痛当心退化性脊椎病变!

来源:本站 发布时间:2021-10-16 15:56:47 浏览量:

  

 

 

体检先锋指出,脊椎滑脱、椎间盘突出及神经管狭窄等病症,都是退化性脊椎病变的一环。受压迫的神经及脊柱稳定性问题,会导致下背痛、坐骨神经痛(沿着臀部与髋部往大小腿后外侧的线型放射状酸痛麻)、跛行及不耐久坐或久站。

 

66岁男性,右侧屁股大腿外侧到下肢脚趾酸痛麻多年,走太久或是站太久症状就会出现,坐着休息才能改善,穿鞋时脚底会有麻木感,就医经检查发现,其脊椎第四、第五节滑脱合并椎间盘突出及黄韧带增生,造成结构不稳定及神经压迫;评估后采用微创钢钉术固定滑脱的脊椎,增加稳定度,并在右侧椎弓处做部分切除,让压迫的神经减压,术后症状明显改善,休养半年后已恢复正常生活。

 

退化性脊椎病变 易致下背痛、坐骨神经痛

骨科医师杨佑升指出,脊椎滑脱、椎间盘突出及神经管狭窄等病症,都是退化性脊椎病变的一环。受压迫的神经及脊柱稳定性问题,会导致下背痛、坐骨神经痛(沿着臀部与髋部往大小腿后外侧的线型放射状酸痛麻)、跛行及不耐久坐或久站。

 

保守治疗无效 手术治疗避免症状加剧

杨佑升医师说明,若症状不严重,保守治疗上会建议先以消炎止痛药,搭配短期的类固醇,辅以物理治疗、推拿针灸为主。若治疗3-6个月后症状仍无法有效改善时,就需要考虑接受手术治疗,以避免脊椎结构的不稳定导致神经压迫加剧。

 

微创手术 降低疼痛、复原快

杨佑升医师表示,脊椎手术基本上会朝着神经减压及稳定脊柱的方向来执行。杨佑升医师表示,传统手术对于肌肉、韧带及骨头关节组织有较大范围的切开或切除,容易影响脊椎整体构造;微创手术则利用各式管状器械及透视辅助,能保留大部分脊椎构造,达到矫正目的,临床上接受微创手术的患者在术后疼痛、复原速度、长期的并发症、症状的复发,都有明显的相对优势。

 

术前沟通 对症下药

不过,杨佑升医师提醒,由于每个人临床状况不同,有些人接受微创脊椎手术会不如传统的开放性手术安全或有效,建议患者手术前,应与医师讨论不同手术方式的优缺点及适用范围、是否有替代方案等,唯有充分了解病况及手术风险,才能选择一个对自己最好的治疗方式。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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