5.2 诊断要点
5.2.1 慢性支气管炎
1）病史询问要点：有无慢性发作性咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状；注意环境、职业接触史、吸烟史、药物应用史、过敏史、家族史等。
2）查体要点：根据疾病的程度不同，体征有很大差异。体检时应注意肺部听诊，注意肺部有无湿、干啰音，有无肺气肿的相关体征（如桶状胸、肋间隙饱满、心浊音界缩小或消失、呼吸音减弱、肝浊音界下降等）。
3）辅助检查要点：一般根据病史和症状即可作出诊断。对于不提供病史或病史不可靠者，需有明确的客观检查依据。胸部X线检查可见肺纹理增粗，合并肺气肿后可见肺过度充气表现，如胸廓饱满、肋间隙增宽、膈肌位置下移、两肺透明度增高，可作出诊断。必要时可做肺功能检查，以进一步确诊。
5.2.2 阻塞性肺气肿
1）病史询问要点：有无反复发作的咳嗽、咯痰、进行性呼吸困难等症状；注意环境、职业接触史、吸烟史、药物应用史、过敏史、家族史等。
2）查体要点：主要特点为桶状胸、肋间隙饱满、心浊音界缩小或消失、呼吸音减弱、肝浊音界下降等。
3）辅助检查要点：胸部X线检查可见肺过度充气表现，如胸廓饱满、肋间隙增宽、膈肌位置下移、两肺透亮度增高等。一般根据胸部X线检查即可明确诊断。
5.2.3 支气管扩张
1）病史询问要点：有无慢性咳嗽、咯脓痰、咯血、胸痛史，有无发热、盗汗等症状；注意环境、职业接触史、吸烟史、药物应用史、过敏史、家族史等。
2）查体要点：听诊注意有无湿啰音，观察有无杵状指（趾）、贫血等体征。
3）辅助检查要点：胸部X线检查可见肺纹理增多、增粗、卷发征、液平面、肺不张等。一般根据病史、临床表现和胸部X线检查即可诊断。必要时可做CT等检查，以进一步确诊。
5.2.4 支气管哮喘
1）病史询问要点：有无反复发作的喘息、胸闷、气急或咳嗽史；注意环境、职业接触史、吸烟史、药物应用史、过敏史、家族史等。部分患者在病情稳定期可无阳性体征，普通X线胸片常无阳性发现，病史可能是唯一诊断依据，体检中遇可疑病例应认真询问。
2）查体要点：发作期内双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；未发作期可无阳性体征。
3）辅助检查要点：一般根据病史、临床表现即可诊断。必要时可进行其他相关检查，以进一步确诊。
